近日，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院眼底外科魏勇團(tuán)隊(duì)與麻醉科及病理科等多學(xué)科聯(lián)手，成功摘除一例睫狀體平滑肌瘤，為一位新手媽媽徐女士撥開(kāi)云霧，保留了眼球及視力。據(jù)悉，平滑肌瘤通常發(fā)生在子宮或胃腸道, 原發(fā)于眼內(nèi)者頗為少見(jiàn)，此腫瘤在術(shù)前易被誤診為惡性腫瘤而行眼球摘除，在診斷和治療上極具挑戰(zhàn)性。

      徐女士來(lái)自臺(tái)州仙居，今年27歲，在19年9月剖腹產(chǎn)生下一個(gè)健康的寶寶。隨后她卻發(fā)現(xiàn)自己的左眼看東西越來(lái)越模糊，剛開(kāi)始覺(jué)得是生完孩子的影響也沒(méi)在意。在坐月子期間，她意外發(fā)現(xiàn)左眼眼內(nèi)長(zhǎng)了一個(gè)紅色腫物，和家人安頓好寶寶后就馬不停蹄到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷徐女士為左眼眼內(nèi)腫物，建議到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步就診。經(jīng)過(guò)推薦，她得知溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院在眼內(nèi)腫瘤的診治方面經(jīng)驗(yàn)豐富，便立即前往溫州就診。

      徐女士最終在眼視光醫(yī)院眼底外科魏勇主任門(mén)診上明確了治療方案。魏勇主任為徐女士進(jìn)行了詳細(xì)的眼科檢查，再結(jié)合彩超報(bào)告顯示左眼顳上方虹膜睫狀體處見(jiàn)9.5*6.5mm大小病灶，初步診斷為左眼睫狀體腫瘤。魏勇主任建議徐女士再去?？漆t(yī)院做全身檢查，判斷是否為轉(zhuǎn)移性的腫瘤。幸運(yùn)的是徐女士全身情況檢查結(jié)果是樂(lè)觀的。魏勇主任結(jié)合全身檢查影像報(bào)告，考慮該眼內(nèi)腫物可能是原發(fā)性的，可行跨鞏膜睫狀體腫瘤摘除術(shù)。

      由于徐女士仍在哺乳期，魏勇主任為其制定了詳盡的手術(shù)方案和用藥指導(dǎo)。經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，魏勇主任團(tuán)隊(duì)順利為徐女士實(shí)施了左眼眼內(nèi)腫物切除術(shù)?？紤]到徐女士尚且年輕，腫瘤對(duì)晶狀體的侵蝕不明顯，而晶狀體摘除后對(duì)近距離工作影響較大，最終妥善保留了她的晶狀體。

      徐女士切除的腫物比魏勇主任想象的還要大。術(shù)中分離的腫物和深層鞏膜被送往病理化驗(yàn)，術(shù)后病理結(jié)果也支持了平滑肌瘤的診斷，后續(xù)還將密切觀察。術(shù)后一周復(fù)查時(shí)，徐女士對(duì)療效非常滿意，由于腫瘤壓迫導(dǎo)致的600度的散光恢復(fù)了，視力從術(shù)前0.6恢復(fù)到0.7。

     眼內(nèi)平滑肌瘤是一種罕見(jiàn)的良性腫瘤， 好發(fā)于20-50歲年輕女性，最常見(jiàn)于睫狀體（70%），其次是虹膜（25%）。常表現(xiàn)為單側(cè)，多見(jiàn)于睫狀體，主要向脈絡(luò)膜生長(zhǎng)，也可向虹膜、鞏膜方向擴(kuò)展，腫瘤可非常大，明顯隆起于玻璃體腔，如不及時(shí)治療，腫瘤將在眼內(nèi)逐漸長(zhǎng)大，產(chǎn)生白內(nèi)障、晶體脫位、繼發(fā)性青光眼、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥，最終導(dǎo)致失明。因此在眼內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫物，要盡早到相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行治療，目前對(duì)早期病例可行跨鞏膜睫狀體腫瘤摘除術(shù)，既可切除腫瘤又可保留眼球的視功能。